こうしたお話の状態をいいます。
自分の話したいタイミングや話したいリズムで話せないことばの障害のひとつです。
ほかにも、
などの症状が加わることもあります。
吃音は発達段階に伴い変化する言語症状です。年齢ごとに取り組みの内容が変化していきます。
吃音は話し相手（聞き手）、周囲を取り巻く環境の影響を受け、増えたり減ったりします。また、取り巻く環境は、本人の感じる辛さや負担感にも大きく影響します。 吃音のお子さんが過ごしやすい環境を考えて実践していく「環境調整」に取り組みます。
DCMとは、「Demands and Capacities Model」のことで、日本語では「要求-能力モデル」と訳されます。
特に「RESTART-DCM」と呼ばれる方法では、1 日 15分間、養育者が吃音のあるお子さんと１対１で向き合う時間を作り（スペシャルタイム）、会話や静かなゲーム、絵本を読むなどを行い、保護者の方はDCMのモデルを守ります。
養育者は毎日お子さんの状態について数字で記録を付け、またスペシャルタイムの様子を録画や録音したものをご提出いただき、言語聴覚士からフィードバックをいたします。 厳密なDCMの実践が難しい場合にも、DCMの考え方を導入し、取り入れていきます。
行動療法をベースにした幼児期向けのプログラムです。発吃後1年以上経つ場合に取り組みを開始することが多いです。
1日1回15分間、養育者とお子さんに、吃音のないお話に対して「スラスラだったね」、吃音のあるお話に対して「少しつっかえたね」などとコメントを返していく練習タイム（スラスラタイム）を行っていただきます。
また、養育者は毎日お子さんの状態について数字で記録を付け、また練習タイムの様子を録画や録音したものをご提出いただき、言語聴覚士からフィードバックをいたします。 言語聴覚士と調整し、吃音の出にくい条件を作り、吃音のないお話に対してのコメントをたくさん与えるような時間にします。
プログラムではいろいろなルールが決められていますが、練習のなかで、ポジティブな経験を積んでいくことを目的としています。
原則週に1回～隔週に1回のご予約が必要となります。継続期間は個人差がありますが、１年前後の継続となることが多いです。
リッカムプログラムは、ワークショップを修了した言語聴覚士によって行うことが推奨されています。
※ 現在、ことばの相談室ことりでリッカムプログラムの新規枠を受け付けているのは、堀・菱川・門脇の3名です。東京蔵前で現地対面受付は門脇のみで、日曜日の開室となります。
※ リッカムプログラムを特に希望せずに吃音の相談をされたい場合には、当相談室所属のいずれの言語聴覚士でも受付対応が可能です。
低学年のお子さまにリッカムプログラムを実施することもありますが、成長に伴ってリッカムプログラムの方法がマッチしなくなってくることがあります。そのため、発話のコントロールを促す流暢性形成法などを活用し、話すことへの自信を育めるよう支援します。
学齢期は、吃音の症状やそれに対する意識、困難さの感じ方が変化する時期でもあります。お子さん自身が吃音について理解を深めていくことが大切です。そのため、困ったときに活用できる対処法（コーピングスキル）の習得や、安心して話せる環境づくりを行っていきます。
思春期は、学校生活や友人関係、自我の確立などの影響を受け、吃音が自尊感情や対人関係に影響を及ぼしやすい時期です。
お子さんが吃音への理解を深めながら、より楽に話せる方法を身につけられるよう支援します。
流暢性形成法、吃音緩和法などを用いた発話のコントロール練習では、呼吸・発声・発音を強調させる方法を探り、話し方を調整するスキルを身につけていきます。
また、「吃音とは何か」を知り、誤解や不安の軽減を図ります。困ったときに使える対処法や、吃音を相手に伝える言い方、不安や緊張を和らげるセルフコントロールなど、日常生活で役立つコーピングスキルを練習します。
必要に応じて家庭や学校と連携し、安心して話せる環境づくりを行います。
青年期・成人期は、進学や就職、職場でのコミュニケーションや人間関係、面接やプレゼンの機会など、ことばを使う場面がより複雑で高度になります。
吃音による悩みは、話しにくさだけでなく、不安や緊張、社会参加・自己実現の障害として現れることがあります。
「自分らしく話すこと」を実現できるよう、流暢性形成法や吃音緩和法を用いて、話し始めのコントロールや話すテンポの調整、ブロック（難発）への対処などのスキルを練習していきます。
また、「どうして不安になるのか」「どんなときに話しにくいのか」を整理し、気持ちが軽くなる考え方や対処方法を一緒に見つけていきます。
電話対応や面接などの実際のコミュニケーション場面を想定したトレーニングに加え、職場や学校で吃音をどのように伝えるかといったセルフアドボカシーも支援します。
